Mục đích của nội soi buồng tử cung

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thị Phương Loan – Khoa sản phụ khoa – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng .

Nội soi buồng tử cung là một trong số những kỹ thuật hiện đại trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh phụ khoa nói riêng và chăm sóc thể trạng phụ nữ nói chung. Đây là một thủ thuật xâm lấn, cho hình ảnh rõ rệt bên trong niêm mạc tử cung, giúp các bác sĩ có cơ sở chính xác để nhận định bệnh cũng như kết hợp các thủ thuật khác để trị bệnh.

Nội soi buồng tử cung là một phương pháp sử dụng các công cụ hỗ trợ (một ống có gắn camera nhỏ còn gọi là ống nội soi tử cung) để quan sát cấu trúc bên trong tử cung (còn gọi là dạ con). Nội dung soi sẽ được đưa vào qua âm thanh và hình ảnh truyền tín hiệu về một màn hình. Các công cụ khác sẽ được sử dụng kết hợp với nội soi ống để xử lý các thương hiệu.

Thông thường, trong quá trình nội soi buồng tử cung, bác sĩ sẽ thực hiện luôn thủ thuật sinh thiết tử cung – thủ thuật lấy đi những mảnh mô nhỏ của nội mạc tử cung để làm xét nghiệm hoặc quan sát dưới kính hiển vi.

Kỹ thuật nội soi thăm dò buồng tử cung thường dùng để tìm tác nhân của hiện tượng xuất huyết tử cung bất thường. Xuất huyết tử cung bất thường khi người phụ nữ hành kinh thường xuyên hơn hoặc kéo dài hơn, thưa hơn hoặc thường xuyên hơn so với bình thường, chảy máu sau khi mãn kinh. Xuất huyết đột ngột xuất hiện giữa các lần hành kinh cũng được gọi là xuất huyết bất thường.

mặt khác, kỹ thuật nội soi buồng tử cung còn được dùng trong những trường hợp chẩn đoán và điều trị bệnh phụ khoa hoặc các vấn đề sản khoa sau đây:

• Loại bỏ sẹo dính trong buồng tử cung xảy ra do nhiễm trùng hoặc do những lần phẫu thuật trước đó. Ví dụ: sử dụng các dụng cụ đốt để loại bỏ các bệnh về nội mạc tử cung.
• Phát hiện u xơ tử cung, u, nhọt, ung thư nội mạc tử cung hoặc tử cung bị dị dạng.
• Chẩn đoán u xơ nhỏ và u thịt (polyp): độ nhạy 90% và độ đặc hiệu 93%.

• Xem xét hình dạng, kích thước tử cung để đánh giá tác nhân gây ra vô sinh.
• Nội soi để quan sát từ phần cổ tử cung tới vòi trứng, nếu các ống này bị nghẽn, bác sĩ có khả năng thông các ống này bằng các dụng cụ đặc biệt thông qua ống nội soi.
• Nội soi buồng tử cung chẩn đoán nguyên nhân sẩy thai liên tiếp (từ hai lần liên tiếp trở lên). Các xét nghiệm khác cũng có khả năng được tiến hành phối hợp để tìm tác nhân.
• Nội soi để đặt dụng cụ tránh thai trong tử cung hoặc tìm và gỡ bỏ vòng tránh thai đặt sai vị trí.

Thực hiện thủ thuật triệt sản: sử dụng ống nội soi buồng tử cung để đặt một thiết bị vào ống dẫn trứng của người phụ nữ (đặt vòng tránh thai vào phần mở của ống dẫn trứng, đây là biện pháp ngừa thai vĩnh viễn).

Trước khi thực hiện nội soi bệnh nhân cần báo cho bác sĩ biết nếu đang trong các trường hợp sau đây:

• Đang hoặc nghi ngờ mình mang thai
• Đang sử dụng bất kì loại thuốc nào
• Tiền sử dị ứng với bất kì loại thuốc nào
• Vấn đề khả năng đông máu – cầm máu hoặc đang dùng những loại thuốc kháng đông máu như aspirin hay warfarin
• Đã chữa nhiễm trùng âm đạo, tử cung – âm đạo trong vòng 6 tuần gần đây
• Mắc một vài bệnh về tim và phổi

tốt nhất nên thực hiện nội soi buồng tử cung khi không trong chu kỳ kinh nguyệt. Không thụt rửa, sử dụng tampon hoặc các thuốc đặt âm đạo không quá 24 giờ trước khi thực hiện nội soi thăm dò buồng tử cung.

Người bệnh có khả năng vận động đi lại trong 6 giờ – 12 giờ sau khi thực hiện phẫu thuật. Đây là nội soi buồng tử cung chẩn đoán nên bệnh nhân có thể ăn uống, xuất viện được sau khi thực hiện thủ thuật.

Bệnh nhân có khả năng sẽ có cảm giác đau thắt nhẹ hoặc xuất huyết nhẹ không quá vài ngày sau thủ thuật, bác sĩ sẽ kê thuốc để làm dịu cơn đau cho bệnh nhân. Nếu bệnh nhân bị sốt, rét run hoặc xuất huyết nặng, phải LH với bác sĩ ngay lập tức.

• Có cấu trúc trống âm trong buồng tử cung đường kính 6,3mm là gì và có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không?
• Phân loại và giai đoạn lạc nội mạc tử cung
• Sau chuyển phôi bao lâu thì phôi làm tổ?