Triệu chứng, cách chẩn đoán lạc nội mạc tử cung

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa Tôi Phạm Thị Yến – Khoa sản – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. mạnh>

Phụ nữ thường xuyên bị đau bụng trong kỳ kinh nguyệt là một trong số những biểu hiện của lạc nội mạc tử cung. Đây là bệnh lý lành tính, nhưng gây ra nhiều bất tiện và đau đớn cho người bệnh mỗi khi đến kỳ hành kinh, thậm chí có thể dẫn đến vô sinh ở nữ giới.

Lạc nội mạc tử cung > is the state of the cell of the content of the supply (hay màng trong tử cung, là loại mô hình thành nên lớp niêm mạc tử cung) được tìm thấy bên ngoài tử cung của phụ nữ. Bệnh có thể gây ra vô sinh làm khả năng hút vòi và trứng, dẫn đến trở kháng và làm rối loạn phóng noãn.

Cứ khoảng 10 phụ nữ trong độ tuổi sinh sản thì có 1 người gặp phải tình trạng lạc nội mạc tử cung. Bệnh thường được chẩn đoán ở phụ nữ trong độ tuổi 30 đến 40.

Mô nội mạc tử cung thường xuất hiện ở những khu vực sau đây:

• Phúc mạc (hay màng bụng): Là một lớp thanh mạc che phủ mặt trong của thành bụng và bao bọc lấy tất cả các tạng thuộc ống tiêu hóa và một số tạng khác trong ổ bụng.
• Buồng trứng.
• Ống dẫn trứng.
• Bề mặt ngoài của tử cung.
• Bàng quang, niệu quản.
• Ruột và trực tràng.
• Túi cùng (không gian phía sau tử cung, thực chất là một khoang ảo, ở vào vị trí thấp nhất của ổ bụng).

Tình trạng màng trong tử cung xuất hiện ở nhiều nơi trong cơ thể để nhằm phục vụ với sự thay đổi ngay của nội tiết tố nữ estrogen. Các mô “bị lạc” này có khả năng phát triển, gây chảy máu tương tự như niêm mạc tử cung trong chu kỳ kinh nguyệt. mặt khác, tình trạng này gây ra gây ảnh hưởng những mô xung quanh, gây ra kích thích, viêm và sưng. Sự phá hủy và gây ra chảy máu của các mô này hàng tháng làm hình thành nên mô sẹo, gọi là sự kết dính. Đôi khi sự kết dính xảy ra có thể khiến các bộ phận bị dính vào nhau. Chảy máu, viêm và hình thành mô sẹo có khả năng gây ra đau, đặc biệt là trong khoảng thời gian trước và trong khi có kinh nguyệt.

Theo thống kê, có đến gần 40% phụ nữ bị vô sinh có liên quan đến lạc nội mạc tử cung. Lý do là vì, tình trạng viêm do bệnh có khả năng làm hỏng tinh trùng hoặc trứng trong quá trình thụ tinh, hoặc cản trở sự di chuyển của chúng qua ống dẫn trứng và qua tử cung. Trường hợp nghiêm trọng hơn, lạc nội mạc tử cung có thể khiến ống dẫn trứng bị chặn bởi sự kết dính hoặc mô sẹo.

Triệu chứng phổ biến nhất của lạc nội mạc tử cung là đau vùng chậu mãn tính, đặc biệt là ngay trước và trong kỳ kinh nguyệt. ngoài ra, các cơn đau cũng xảy ra khi chị em quan hệ tình dục. Trường hợp mô nội mạc tử cung xuất hiện ở ruột, khi đi tiêu có khả năng bị đau. Nếu xuất hiện ở bàng quang, phụ nữ thường cảm thấy đau khi đi tiểu. bên cạnh đó, máu kinh ra thường xuyên bất thường cũng là một triệu chứng khác của lạc nội mạc tử cung. ngoài ra, có thường xuyên phụ nữ tuy mắc bệnh nhưng không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào.

Để chẩn đoán bệnh, trước tiên bác sĩ có thể chỉ định cho bệnh nhân thực hiện một bài kiểm tra thể chất, bao gồm kiểm tra vùng chậu. tuy nhiên, cách duy nhất để xác định chắc chắn bệnh nhân mắc lạc nội mạc tử cung là thông qua thủ thuật nội soi. Đôi khi, bác sĩ sẽ lấy ra một phần mô để làm xét nghiệm. Thủ thuật này được gọi là sinh thiết nội mạc tử cung.

Việc chữa trị bệnh phụ thuộc vào mức độ, triệu chứng bệnh và quyết liệt điều trị của bệnh nhân. Lạc nội mạc tử cung được điều trị bằng thuốc, phẫu thuật hoặc cả hai. Để giải quyết cơn đau do bệnh, thuốc là biện pháp được ưu tiên trước.

những loại thuốc được dùng trong điều trị lạc nội mạc tử cung, bao gồm: thuốc Giảm đau, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), và thuốc nội tiết tố; ví dụ như thuốc tránh thai, thuốc chỉ có progestin và thuốc chủ vận hormone tiết ra gonadotropin. Thuốc nội tiết tố giúp làm chậm sự phát triển của mô nội mạc tử cung và ngăn cản sự kết dính xảy ra. các loại thuốc này thường không thể loại bỏ mô lạc nội mạc tử cung đã sẵn có.

Phẫu thuật là biện pháp được thực hiện để hạn chế đau và cải thiện có khả năng sinh sản. Trong quá trình phẫu thuật, các mô nội mạc tử cung xuất hiện ở những nơi khác nhéu trong cơ thể sẽ được loại bỏ.

Sau phẫu thuật, hầu hết phụ nữ đều đặn chấm dứt cơn đau. mặc khác, triệu chứng đau có khả năng quay trở lại, với mộ tỷ lệ nhất định. chi tiết, khoảng 40-80% phụ nữ phải đối mặt với cơn đau quay trở lại 2 năm sau phẫu thuật. Điều này thường là do tại thời điểm phẫu thuật, các mô lạc nội mạc tử cung không thể xác định hoàn toàn hoặc không thể được loại bỏ. mặt khác, bệnh càng nặng thì càng có nhiều có khả năng tái phát sau phẫu thuật. sử dụng thuốc tránh thai hoặc một vài loại thuốc khác theo chỉ định sau khi phẫu thuật có khả năng giúp kéo dài thời gian trước khi xảy ra tái phát.

một vài bệnh nhân gặp phải cơn đau nghiêm trọng và không biến mất sau khi điều trị, lúc này phẫu thuật cắt bỏ tử cung là lựa chọn cuối cùng. Như vậy, lạc nội mạc tử cung sẽ ít có thể dẫn đến đau trong tương lai. Dù thực hiện bằng cách nào đi nữa, thì mục tiêu điều trị phẫu thuật là loại bỏ càng thường xuyên càng tốt các mô lạc nội mạc tử cung được tìm thấy bên ngoài tử cung.

Lạc nội mạc tử cung không phải là bệnh quá hiếm. Đa số trường hợp chỉ gây tác động tới sinh hoạt, làm việc và học tập, một vài khác có thể gây ảnh hưởng khả năng sinh sản của người phụ nữ. tuy nhiên, bệnh hầu như sẽ khỏi hẳn khi người phụ nữ bắt đầu mang thai và sẽ khỏi dứt điểm khi đến thời kỳ mãn kinh, vì khi ấy, buồng trứng của phụ nữ không còn duy trì các vận hành nội tiết nữ.

Xét về mặt tâm lý, khi phụ nữ đã nắm rõ về bệnh lạc nội mạc tử cung tương đương tính chất lành tính của nó, tình trạng đau đớn và khó chịu sẽ nhẹ đi rất nhiều.

Phẫu thuật nội soi được ưu tiên lựa chọn trong lạc nội mạc tử cung vì có nhiều ưu điểm so với mổ mở, phẫu trường tốt, bệnh nhân hồi phục nhénh hơn. Phương pháp là sự kết hợp giữa các kỹ năng, chuyên môn của bác sỹ và sự chuẩn xác cao của công nghệ hiện đại. Công nghệ phẫu thuật nội soi sử dụng robot có khả năng khắc phục một số khó khăn trong phẫu thuật thông thường, như cho hình ảnh camera 3D rõ rệt thay vì hình ảnh 2D, cánh tay phẫu thuật nhanh nhẹn và linh hoạt giúp vết cắt, đốt nhénh và chính xác, góc nhìn rộng khắc phục khó khăn về tầm nhìn ở một số vị trí trên cơ thể mà bác sĩ khó quan sát.

Phẫu thuật nội soi điều trị lạc nội mạc tử cung tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec được đánh giá là cách ưu việt hàng đầu hiện nay với những ưu điểm như:

• Tầm nhìn không bị hạn chế so với phương pháp phẫu thuật truyền thống và cho hình ảnh có độ chính xác cao hơn, chất lượng hình ảnh tối ưu hơn.
• dùng robot phẫu thuật sẽ giúp hạn chế và loại bỏ các rung động không rất cần thiết bởi robot có 4 tay, cũng như với 2 phẫu thuật viên.
• Robot có thể phẫu thuật ở những vị trí khó bởi nó có khả năng di chuyển tự do ở 6 góc độ, luồn lách vào các khoang sâu và nhỏ nhất.
• Phẫu thuật bằng robot là an toàn và Giảm thiểu tối đa các nguy cơ biến chứng, nhiễm trùng phẫu thuật.
• So với phương pháp thông thường thì sử dụng robot phẫu thuật sẽ giúp hạn chế đau.
• Mổ bóc tách u nang buồng trứng bằng phẫu thuật robot hiện đại là ít mất máu hơn, cho có khả năng hồi phục nhénh và Giảm thời gian nằm viện.
• Tính thẩm mỹ của phương pháp này cao hơn vì vết sẹo mổ nhỏ hơn.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec với hệ thống cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ thường xuyên năm kinh nghiệm trong khám điều trị bệnh, người bệnh hoàn toàn có thể yên tâm thăm khám và điều trị, phẫu thuật nội soi lạc nội mạc tử cung tại Bệnh viện.

Nguồn tham khảo: Acog.org

• Lý do gây đau bụng kinh dữ dội
• Lạc nội mạc tử cung và “chuyện ấy”: Những điều cần biết
• Điều trị nang lạc nội mạc tử cung trái kích thước 13-14mm như thế nào?